Kortisoli mitataan aamulla otettavasta verikokeesta, myöhään illalla otettavasta sylkinäytteestä tai vuorokauden aikana kerätystä virtsasta. Jos mietit, onko stressi vaikuttanut kehoosi, on hyvä tietää, mitä tällainen koe voi kertoa ja mitä ei.
- Yleisin tutkimus on verikoe, joka otetaan aamulla, mieluiten kello 7 ja 9 välillä.
- Aamun viitearvot ovat noin 133–537 nmol/l. Tämä yksikkö näkyy myös tuloksessasi.
- Arjen stressi näkyy harvoin poikkeavana arvona yksittäisessä kokeessa.
- Kellonaika, huonosti nukuttu yö, kova liikunta ja kortisonilääkkeet voivat vaikuttaa tulokseen.
- Kortisolikokeen voi tilata itse verkosta, mutta apteekeista kortisolitestejä ei saa.
Tässä artikkelissa
- Miten kortisolia mitataan?
- Kortisolin verikoe lääkärissä
- Kortisolin viitearvot
- Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
- Kortisolin sylkitesti
- Voiko kortisolia mitata kotona?
- Näkyykö stressi kortisolikokeessa?
- Usein kysyttyä
Miten kortisolia mitataan?
Kortisolia mitataan verestä, syljestä tai vuorokauden aikana kerätystä virtsasta. Hormonia tuottavat lisämunuaiset, pienet rauhaset munuaisten päällä. Kolmea tutkimusta käytetään hieman eri tarkoituksiin.
Kortisolin määrä vaihtelee paljon vuorokauden aikana. Taso nousee aamua kohti, on korkeimmillaan pian heräämisen jälkeen ja matalimmillaan keskiyön aikaan. Siksi pelkkä arvo ilman kellonaikaa kertoo vähän.
| Tutkimus | Milloin se otetaan | Mitä se kertoo parhaiten |
|---|---|---|
| Verikoe | Aamulla kello 7–9 | Tuottaako elimistö tarpeeksi kortisolia |
| Sylkinäyte | Myöhään illalla kotona | Laskeeko taso illalla niin kuin pitää |
| Vuorokausivirtsa | Kaikki virtsa 24 tunnin ajalta | Paljonko elimistö tuottaa kortisolia yhteensä |
Useimmat aloittavat verikokeesta. Vuorokausivirtsaa käytetään harvemmin: keräät kaiken virtsan vuorokauden ajalta astiaan, jonka saat terveydenhuollosta, ja säilytät sen viileässä. Jos unohdat kerätä yhdenkin kerran, tulos jää liian matalaksi.
Kortisolin verikoe lääkärissä
Kortisolin voi mitata tavallisesta verikokeesta, joka otetaan käsivarresta. Voit kääntyä terveyskeskuksen, työterveyden tai yksityisen lääkäriaseman puoleen. Näyte otetaan aamulla, mieluiten kello 7 ja 9 välillä.
Jos näyte otetaan muuhun aikaan, kellonaika merkitään näytteeseen. Taso laskee aamupäivän aikana, ja kello 11 otettu näyte voi näyttää matalalta, vaikka kaikki olisi kunnossa.
Tule levänneenä ja ajoissa. Sekä kiire laboratorioon että huonosti nukuttu yö voivat nostaa arvoa.
Kortisolin viitearvot
Kello 6 ja 10 välillä otetun aamunäytteen viitearvot ovat 133–537 nmol/l. Näitä rajoja käyttää Fimlab, yksi Suomen suurimmista laboratorioista.
Muilla laboratorioilla rajat voivat olla hieman erilaiset. Vertaa siksi aina omassa tuloksessasi näkyviin viitearvoihin.
Jos arvosi on hieman viitealueen ulkopuolella, se harvoin tarkoittaa yksinään mitään. Lääkäri katsoo kellonaikaa ja oireita ja ottaa usein uuden näytteen ennen johtopäätöksiä.
Mikä voi vaikuttaa tulokseen?
Useimmat poikkeamat johtuvat siitä, miten ja milloin näyte otettiin.
- Muutaman tunnin myöhästyminen aamulla voi saada arvon näyttämään matalalta.
- Vuorotyö ja lyhyet yöunet siirtävät koko vuorokausirytmiä.
- Stressi ja kova liikunta voivat nostaa kortisolia sekä näytepäivänä että pidemmällä aikavälillä.
- Kortisonilääkkeet voivat vaikuttaa tulokseen, myös inhalaattorit, voiteet ja pistokset. Kerro aina lääkärille, mitä käytät.
Kortisolin sylkitesti
Sylkinäytteen otat itse kotona myöhään illalla. Se sopii hyvin liian korkean kortisolitason toteamiseen, koska tason pitäisi olla silloin normaalisti matala.
Näin teet sen:
- Älä syö, juo, harjaa hampaita, tupakoi tai käytä nuuskaa puoleen tuntiin ennen näytettä. Joissain paikoissa pyydetään odottamaan tunti, joten noudata saamaasi ohjetta.
- Joskus pyydetään myös välttämään lakritsia ja greippimehua edellisenä päivänä.
- Vältä kovaa liikuntaa ennen näytettä.
- Pureskele tai ime vanurullaa vähintään minuutin ajan, kunnes se on läpimärkä.
- Laita se takaisin putkeen ja säilytä jääkaapissa, kunnes toimitat tai lähetät sen.
Näyte otetaan usein useana iltana. Jos olet sairas tai sinulla on infektio, odota, että paranet.
Voiko kortisolia mitata kotona?
Kyllä. Voit ostaa sylkitestin verkosta ja ottaa näytteen kotona. Useimmat lähetetään laboratorioon, ja tulos tulee sähköisesti muutaman päivän kuluttua. Osa on pikatestejä, jotka antavat tuloksen heti.
Testit mittaavat kortisolia syljestä. Monissa otetaan useita näytteitä päivän aikana ja niistä piirretään käyrä. Tällaiselle käyrälle ei ole yhteisiä viitearvoja, joten tulosta on vaikea tulkita ilman lääkäriä.
Jos haluat tuloksen, jota lääkäri voi käyttää, helpointa on mennä lääkärin kautta. Voit myös tilata kortisolin verikokeen itse verkosta ja käydä näytteenotossa aamulla.
Näkyykö stressi kortisolikokeessa?
Harvoin. Stressi voi nostaa kortisolia, mutta yksi satunnaisena aamuna otettu näyte kertoo vähän siitä, miten olet voinut viime kuukausina.
Selvästi poikkeava tulos, joka ei johdu kellonajasta tai lääkkeistä, voi viitata harvinaiseen lisämunuaisten sairauteen. Silloin on yleensä myös muita merkkejä, kuten selvää lihasheikkoutta, taipumusta saada helposti mustelmia tai voimakasta suolanhimoa. Jos olet lähinnä väsynyt ja stressaantunut, lääkäri tarkistaa usein ensin kilpirauhasarvot, rauta-arvot sekä B12- ja D-vitamiinin. Lue lisää korkean kortisolin oireista.
Moni saa siksi kuulla, että kortisoli on normaali, ja on silti yhtä väsynyt. Silloin kannattaa tarttua vuorokausirytmiin ja arkeen.
Säännöllinen nukkumaanmenoaika, päivänvaloa heti aamulla ja vähemmän kofeiinia lounaan jälkeen ovat hyvä alku. Olemme koonneet toimivat keinot artikkeliin kortisolin laskemisesta, ja jos stressi näkyy sinulla eniten vatsan seudulla, lue artikkeli kortisolimaharasvasta.
Jos olet ollut väsynyt pitkään, kannattaa myös katsoa, saatko tarpeeksi magnesiumia ja B12-vitamiinia. Molemmat auttavat vähentämään väsymystä ja uupumusta, ja magnesium edistää lisäksi normaalia psyykkistä toimintaa. T-Complex sisältää molempia.
Usein kysyttyä
Pitääkö olla ravinnotta ennen kortisolikoetta?
Tavallinen kortisolin aamunäyte ei vaadi paastoa. Lääkäri ottaa kuitenkin usein samalla muita verikokeita, ja osa niistä vaatii paaston. Kysy asiaa, kun varaat ajan.
Voiko kortisolitestin ostaa apteekista?
Ei toistaiseksi. Kotikäyttöön tarkoitettuja kortisolitestejä myyvät verkkokaupat, eivät apteekit.
Kuinka kauan tuloksen saaminen kestää?
Verikokeen tulos tulee yleensä muutamassa päivässä lääkärin kautta. Sylkinäytteet ja vuorokausivirtsa lähetetään usein toiseen laboratorioon, joten niissä voi kestää hieman kauemmin.
- Fimlab. Kortisoli. Aamun ja illan viitearvot sekä näytteenottoaika. fimlab.fi
- Fimlab. Kortisoli, sylki. Sylkinäyte myöhään illalla. fimlab.fi
- Suomen Endokrinologiyhdistys. Cushingin oireyhtymä. Vuorokausivirtsa ja sylkinäyte tutkimuksissa. endo.fi
- Nieman LK ym. (2008). The diagnosis of Cushing’s syndrome: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov





